治疗阿喀拉西亚:从骨到腹腔镜

科学领域:

• 胃肠病学 胃肠病学
• 食道运动障碍 食道运动障碍
• 手术创新 在外科创新.

背景情况:

• 阿哈拉西亚是由食道髓神经元的破坏引起的.
• 这种破坏导致阿佩里斯塔尔西斯和下消化管关节放松受损.

研究的目的:

• 为了回顾阿喀拉西亚的病理生理学.
• 评估阿喀拉西亚治疗的管理和治疗疗效.

主要方法:

• 在MEDLINE上进行了全面的文献搜索,寻找1966年至1997年关于阿喀拉西亚的同行评审出版物.
• 4.5%的鉴定引用被选择进行详细审查,重点是新进展和在至少10名患者被跟踪一年或更长时间的试验或系列中的治疗疗效.

主要成果:

• 气动扩张和赫勒肌切除术都在治疗秋症方面有效.
• 一项受控试验表明手术 (95%的症状解决) 优于扩张 (51%的解决).
• 不受控制的试验显示气动扩张的有效率为72%,Heller肌切除术的有效率为84%,腹腔镜技术减少了手术致病率.

结论:

• 肺部扩张和手术肌肉切除已被确立为阿喀拉西亚的有效治疗方法.
• laparoscopic Heller myotomy正在成为首选的外科手术方法,因为其降低了发病率和高疗效.