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估计新生儿的氧气输送在一个单静脉循环的新生儿
O Barnea1, W P Santamore, A Rossi
1Biomedical Engineering Department, Tel Aviv University, Israel.
Circulation
|October 7, 1998
概括
在患有低可塑性左心综合征的新生儿中最大化氧气输送 (DO2) 是一个挑战. 氧过量因子 (Omega) 与DO2呈现线性关系,可能比其他和指数更好地指导治疗.
科学领域:
- 新生儿心脏病学 新生儿心脏病学
- 身体生理学 身体生理学
- 医疗器械技术 医疗器械技术
背景情况:
- 患有复杂先天性异常的新生儿的管理需要精确的动脉血液气体解释.
- 优化氧气参数可以预防新生儿的心血管事件.
- 缺血性左心综合征 (HLHS) 在管理氧气输送方面存在独特的挑战.
研究的目的:
- 为了调查是否系统氧气输送 (DO2) 可以最大限度地提高新生儿的HLHS.
- 评估氧和衍生指数对优化DO2.2的有用性.
- 在HLHS中探索各种氧气参数和DO2之间的关系.
主要方法:
- 通过计算机模拟,利用平行循环的单心室心脏模型.
- 计算DO2作为系统性动脉 (SaO2) 和静脉 (SvO2) 氧和,动脉静脉氧差 (Sa-vO2) 和肺与系统流量比 (Qp/Qs) 的函数.
- 检查了氧气过剩因子 (Omega = SaO2 / Sa-vO2).
主要成果:
- 微微增加的SaO2可以导致DO2的显著下降.
- 低的SvO2值与低的DO2相关.
- 高的Qp/Qs (>4) 与降低的DO2.2有关.
- 使用SaO2,SVO2和Qp/Qs最大化DO2是很困难的.
- 在Omega和DO2之间发现了线性关系,不受心脏输出变化的影响.
结论:
- 低SvO2需要临床关注新生儿的HLHS.
- 欧米茄可以作为指导治疗最大化DO2的优质指数,特别是在将Qp/Qs降低到<1.5.5后.
- 增加欧米茄的治疗干预是有益的;那些减少欧米茄是有害的.