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以心声学为指导的乙醇隔膜缩小,用于过度缩性阻塞性心肌病
N M Lakkis1, S F Nagueh, N S Kleiman
1Baylor College of Medicine, Department of Medicine, Cardiology Section, Houston, Tex., USA.
Circulation
|October 27, 1998
概括
乙醇隔膜减小可以通过减少左心室外流通道阻塞来安全地治疗高压阻塞性心肌病 (HOCM). 这种微创手术可显著缓解症状,并改善HOCM患者的心脏功能.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 心脏外科手术 心脏外科手术
背景情况:
- 左心室外流通道 (LVOT) 阻塞是超性阻塞性心肌病 (HOCM) 症状的常见原因.
- 医疗管理往往不足以控制症状,需要手术干预,如肌肉切除-肌肉切除.
研究的目的:
- 评估以心声学为指导的乙醇隔膜缩小用于治疗症状性HOCM的安全性和有效性.
- 评估手术对血液动力学参数,左心室质量和患者症状的影响.
主要方法:
- 招募了33名具有明显阻塞的有症状的HOCM患者.
- 将绝对乙醇注入隔膜动脉,以心声学指导,到心脏病发作过度缩的隔膜组织.
- 基线回声心电图,心肌输液扫描和运动测试与6周和6个月的随访进行了比较.
主要成果:
- 所有33名患者都经历了症状缓解,NYHA类明显改善 (P<0.001).
- 休息和dobutamine引起的梯度明显下降 (P<0.001).
- 截面厚度和左心室质量分别减少了28%和17%;由于心脏阻塞,11名患者需要起器.
结论:
- 以心声学为指导的乙醇隔膜缩小是对HOCM的安全有效的微创治疗方法.
- 该程序导致显著的症状改善和心脏结构和功能的有利变化.
- 虽然有效,但潜在的并发症如心脏阻塞需要仔细考虑和管理.