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医生支付方式与患者信任之间的关系
A C Kao1, D C Green, A M Zaslavsky
1Institute for Ethics, American Medical Association, Chicago, IL, USA.
JAMA
|December 1, 1998
概括
与工资,资本化或FFS管理护理相比,患者对医生的信任更高,费用为服务 (FFS) 赔偿支付更高. 医生的行为影响了这种信任关系.
科学领域:
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
- 医学经济学 医学经济学
- 患者与医生的关系研究 患者与医生的关系研究
背景情况:
- 患者的信任对于患者与医生的关系至关重要.
- 涉及财务风险的医生支付模式可能会影响患者的信任.
- 人们对医生优先考虑财政激励而不是患者福祉存在担忧.
研究的目的:
- 调查医生支付方式与患者信任之间的关联.
- 量化不同支付结构对患者对信任感知的影响程度.
主要方法:
- 从1997年1月到6月进行的横截面电话调查.
- 涉及2086名成年患者,涉及各种健康计划和地理位置.
- 使用10项尺度 (alpha = .94) 来衡量患者对医生的信任.
主要成果:
- 费用服务 (FFS) 赔偿患者报告的信任 (94%) 比工资 (77%),资本化 (83%) 或FFS管理护理 (85%) 患者更高.
- 多变量分析证实FFS赔偿患者的信任得分更高,即使经过调整以考虑混因素.
- 医生的行为,比如花时间回答问题,部分解释了支付方式之间的信任差异.
结论:
- 大多数患者对他们的医生表示信任,但基于支付模式存在显著差异.
- 与其他常见模式相比,费用服务赔偿支付与更高的患者信任有关.
- 医生行为在付款方式和患者信任之间的关系中充当潜在的调解者.