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胸前大动脉动脉瘤的预后改善:基于人口的研究
W D Clouse1, J W Hallett, H V Schaff
1Division of Vascular Surgery, Mayo Clinic and Mayo Medical School, Rochester, Minn 55905, USA.
JAMA
|December 16, 1998
概括
改进的医学疗法和外科手术技术显著提高了胸前大动脉动脉瘤的存活率. 老年女性受影响越来越多,占破裂病例的大多数,突出显示了患者人口结构的转变.
科学领域:
- 心血管医学 心血管医学
- 流行病学 流行病学
- 老年医学 老年医学
背景情况:
- 胸前动脉动脉瘤 (TAA) 越来越多地被偶然发现,造成管理挑战,特别是在老年人群中.
- 在历史上,TAA的预后一直被认为是不良的,需要随着护理的进步进行更新的评估.
研究的目的:
- 为了评估TAA预后的变化,由于医疗疗法和手术技术的改进.
- 为了比较当前的TAA发病率,破裂风险和存活率与历史数据.
主要方法:
- 一项基于人口的队列研究,将1980-1994年间诊断的患者与1951-1980年的队列进行比较.
- 分析包括发病率,累积破裂风险,动脉瘤大小破裂风险和存活率.
- 数据是从明尼苏达州奥姆斯特德县的居民收集的.
主要成果:
- 从1951-1980年到1980-1994年,TAA的发病率增加了三倍以上 (10.4每10万人年).
- 妇女占病例的51%和破裂的79%,通常在较高的年龄 (平均75.9岁) 比男性 (平均62.8岁) 被诊断出来.
- 五年生存率从19%显著提高到56%,随着动脉瘤大小的增加,破裂风险增加了 (31%为≥6厘米).
结论:
- 老年女性是TAA日益增长的人口,并不成比例地受到破裂的影响.
- 近年来,人们观察到胸前大动脉动脉瘤的整体存活率有显著改善.