相关实验视频

多重动脉移植. 多重动脉移植. 半径与右侧内部胸前动脉对比

M A Borger¹, G Cohen, K J Buth

¹Division of Cardiovascular Surgery, Sunnybrook Health Science Center, University of Toronto, Ontario, Canada.

|December 16, 1998

概括

在冠状动脉旁路手术 (CABG) 中使用两个动脉移植是安全的,并且与一个移植相比,可以减少术后心脏事件. 放射性动脉 (RA) 移植与右内胸动脉 (RITA) 移植相比,与较少的胸部感染和较低的输血需求有关.

科学领域:

心血管外科心血管外科
胸部外科手术胸部外科手术
进行血管移植.

背景情况:

左内胸动脉 (LITA) 移植到左前下垂冠状动脉 (LAD) 显示出冠状动脉旁路移植 (CABG) 的卓越透视性和长期结果.
采用多重动脉移植的优势以及不同动脉导管的比较性能仍然是持续辩论的主题.
这项研究通过比较单个与多个动脉移植并评估右侧内胸动脉 (RITA) 与放射性动脉 (RA) 作为第二动脉导管来解决这一争议.

研究的目的:

为了比较CABG期间接受一对两次动脉移植的患者之间的术后和中期结果.
评估使用放射性动脉 (RA) 与右内胸动脉 (RITA) 相比作为第二次动脉移植的安全性和有效性.

主要方法:

从1989年至1996年间从孤立的CABG患者收集的前性数据的回顾性分析.
对单动脉移植 (LITA 到 LAD) 和双动脉移植 (LITA + RA 或 LITA + RITA) 的结局结果的比较.
部分分析比较RITA与RA作为1992年以来接受双重动脉移植的患者的第二次动脉移植.

主要成果:

单次动脉移植与术后心脏病发病率和死亡率显著增加有关 (OR 2.2).
双动脉移植显示了改善中期存活率和无心脏事件存活率的趋势,尽管在统计学上并不显著.
与RITA移植相比,放射性动脉 (RA) 移植与更短的重症监护病房停留有关,但患者队列中糖尿病,外周血管疾病和老年人的发病率更高. 在RITA移植中,胸部伤口感染和输血血制品的比率更高.

结论:

在CABG中使用两个动脉移植是安全的,并且与单个动脉移植相比,可以有效地减少外科手术期间的心脏病发病率和死亡率.
当用作第二次动脉移植时,放射性动脉 (RA) 与右侧内胸动脉 (RITA) 相比,表达了较低的胸部伤口感染率和减少的输血需求.
在RITA和RA移植之间,在术后或中期心脏病发病率或死亡率上没有显著差异.

相关概念视频