提高冠状动脉手术的成本和结果
W S Weintraub1, J M Craver, E L Jones
1Division of Cardiology, School of Medicine, Health Policy and Management, Emory University, Atlanta, Ga., USA. bill@hp3.eushc.org
冠状动脉绕道移植 (CABG) 的结果在1988年至1996年间显著改善,死亡率降低,心肌梗塞减少. 这种手术也变得更具成本效益,减少了医院费用和住院时间.
科学领域:
- 心血管外科心血管外科
- 卫生经济学 卫生经济学
背景情况:
- 对改善冠状动脉旁路移植 (CABG) 的结果和降低冠状动脉旁路移植 (CABG) 的成本越来越感兴趣.
- 需要评估CABG结果和相关成本随时间变化的变化.
研究的目的:
- 确定1988年至1996年期间CABG的结果和成本的变化.
- 评估不断变化的患者人口统计和疾病严重程度对CABG结果的影响.
主要方法:
- 对12266名接受CABG的患者的临床和财务数据的评估.
- 数据来源于埃莫里心血管数据库和UB92医院账单表述.
- 经通货膨胀和疾病严重程度指数调整后的成本.
主要成果:
- 尽管患者病情越来越严重 (并发症增加),但死亡率显著下降 (OR,0.90/y;P = 0.0001).
- Q波心肌梗塞发生率从4.1%降至1.3% (P < 0.0001).
- 平均住院费用每年减少1118美元,住院时间每年减少0.55天.
结论:
- 冠状动脉旁路移植的结果有所改善,死亡率和Q波心肌梗塞的减少显著.
- 这些改善与降低医疗保健成本和更短的住院时间同时实现.
- 对CABG结果和成本的未来趋势需要继续观察.
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