在进行生物大动脉置换后,抗凝血是不必要的

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 心脏外科手术 心脏外科手术
• 血管外科 血管外科

背景情况:

• 生物大动脉置换 (AVR) 后的术后抗凝策略对于预防缺血性中风是有争议的.
• 目前的证据不足以确定早期抗凝药的益处.

研究的目的:

• 评估早期抗凝血剂与肝素和华法林在预防生物AVR后早期术后缺血性中风的疗效.
• 为了确定早期抗凝药是否在这个患者群体中赋予任何显著的优势.

主要方法:

• 在1987年至1996年间接受生物AVR的患者的回顾性分析.
• 两组的比较:A组 (n=109) 接受了3个月的赫巴林,随后接受了华法林;B组 (n=76) 没有接受抗凝药.
• 随访包括脑缺血事件,出血,重复手术,住院和生存率.

主要成果:

• 在任何时间点,在抗凝血和不抗凝血组之间没有观察到脑性缺血事件的统计学上显著差异.
• 两组之间出血并发症,平均住院时间和重复AVR的发生率相似.
• 卡普兰-梅尔生存分析显示,两组之间长期生存率没有显著差异 (P = 0.60).

结论:

• 生物AVR后的早期抗凝剂在预防早期脑缺血事件方面没有优势.
• 暂停早期抗凝药并没有导致出血,住院或长期门功能和生存的不便.
• 该研究得出结论,在生物AVR之后,早期抗凝药是不必要的.