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在慢性主动脉反中进行门置换. 延长随访后生存的真实预测因素
J Turina1, J Milincic, B Seifert
1Department of Internal Medicine, University Hospital, Zurich, Switzerland. kartuu@usz.unizh.ch
Circulation
|December 16, 1998
概括
慢性大动脉吐的门置换提供了良好的长期生存率. 患者的症状和左心室功能显著预测了这种手术后的结果.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 心脏外科手术 心脏外科手术
- 心血管研究研究心血管研究
背景情况:
- 慢性大动脉吐术后的长期预后尚不完全理解.
- 影响结果的因素包括手术前的临床状态,血液动力学和手术方法.
研究的目的:
- 为了研究慢性大动脉吐患者的大动脉置换后的延长长期预后.
- 为了确定晚期生存和心脏并发症的预测因素.
主要方法:
- 在1970年至1983年间接受了大动脉置换的192名患者的队列被跟踪了13至26年.
- 用单变量和多变量Cox分析来确定晚期存活的预测因素.
主要成果:
- 术后死亡率为2.6%,10年和20年生存率分别为76%和55%.
- 年龄,手术前的纽约心脏协会 (NYHA) 类,左心室 (LV) 射出分数,LV末缩体积,内心炎史和额外手术预测晚期存活.
- 独立预测因素包括年龄, LV 末缩体积, NYHA 类和以前的内心炎.
结论:
- 症状严重程度和 LV 缩功能是大动脉置换后长期结果的关键预测因素.
- 建议在无症状或轻度症状患者中进行门置换,这些患者的 LV 功能下降和心室扩大.