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在不同心肺旁路温度下,狗的最小血红素值
D J Cook1, T A Orszulak, R C Daly
1Department of Anesthesiology, Mayo Medical School, Rochester, Minn., USA. cook.david@mayo.edu
Circulation
|December 16, 1998
概括
在心肺旁路 (CPB) 期间降低血红素 (Hct) 在一定范围内被容忍,但随着温度下降,临界Hct水平会下降. 这项研究指导了在CPB期间在不同温度下进行Hct管理.
科学领域:
- 身体生理学 身体生理学
- 心血管外科心血管外科
- 麻醉学 麻醉学
背景情况:
- 在心肺绕道 (CPB) 过程中,大脑的氧化非常重要.
- 血红素 (Hct) 水平在CPB期间显著影响氧气输送.
- 了解在不同温度下获得足够大脑氧化的最低Hct至关重要.
研究的目的:
- 为了确定在各种临床相关温度下,在心肺旁路 (CPB) 期间支持大脑氧化的最低血红素值 (Hct).
- 研究血液稀释对不同CPB温度下的狗脑血流 (CBF),脑代谢率 (CMRO2) 和脑氧供应 (CDO2) 的影响.
主要方法:
- 麻醉后的狗经历了使用Dextran 70的渐进性常态血清稀释.
- 脑血流量 (CBF) 测量是使用状鼻外流技术.
- 脑代谢率 (CMRO2) 和脑氧供应 (CDO2) 在CPB温度为38°C,28°C和18°C时进行计算.
主要成果:
- 血液稀释导致CBF的相应上升,在最低Hct.上增加了260% (38°C),220% (28°C) 和160% (18°C).
- 增加的CBF部分补偿了动脉氧含量减少,保持了CDO2.
- 大脑氧气供应的生理显著变化发生在Hct水平约为0.18 (38°C),0.15 (28°C) 和0.12 (18°C) 时.
结论:
- 在CPB期间,大脑氧气平衡在广泛的Hct值范围内保持.
- 支持大脑氧化的关键Hct随着CPB温度的降低而降低.
- 这些发现为在CPB期间在不同温度下管理Hct提供了生理基础.