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过度通风会在双向上腔肺连接后损害氧化
S M Bradley1, J M Simsic, D M Mulvihill
1Division of Cardiothoracic Surgery, Medical University of South Carolina, Charleston 29425-1095, USA. bradlesm@musc.edu
Circulation
|December 16, 1998
概括
高通风在双向上腔肺连接 (BSCC) 后的患者中恶化系统氧化. 这种策略降低了血液流动和氧气水平,表明正常通风是最好的结果.
科学领域:
- 心血管外科心血管外科
- 儿童心脏病学 儿童心脏病学
- 呼吸系统生理学 呼吸系统生理学
背景情况:
- 双向上腔肺连接 (BSCC) 可能导致全身低氧化.
- 高通风是一种常见的低氧症治疗方法,但在BSCC后对肺和大脑循环有冲突的影响.
- 在BSCC后,高通风对全身氧化的净效应尚不清楚.
研究的目的:
- 为了确定高通风是否改善或损害BSCC后患者的全身氧化.
- 在这个患者群体中,研究高通风对大脑血流的影响.
主要方法:
- 在BSCC手术6小时内对12名儿科患者进行前性研究.
- 患者被机械通风,镇静和麻.
- 在正常和高通风期间测量了动脉血液气体,氧和和肺间梯度.
- 在一组患者中,通过经多普勒测试评估了大脑血流速度.
主要成果:
- 高通风导致动脉PO2和全身氧和率显著降低.
- 在高通风期间观察到肺间梯度的显著下降.
- 平均脑血流速度在高通风期间显著下降,这表明脑输液减少.
结论:
- 过度通风在BSCC后显著损害了全身氧化,尽管减少了跨肺梯度.
- 该机制可能涉及降低PaCO2,增加脑血管抵抗,以及减少血液流向大脑和全身循环.
- 建议进行正常通风,而不是高通风,以优化BSCC后的全身氧气水平.