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在心肺旁路过程中高容量的连续血过可以减轻新生儿羔羊在深度低温循环停止后的肺功能障碍
M Nagashima1, T Shin'oka, G Nollert
1Department of Cardiovascular Surgery, Children's Hospital, Boston, MA 02115, USA.
Circulation
|December 16, 1998
概括
在心肺绕道术 (CPB) 期间的高体积血过显著减少了全身,肺损伤和炎症. 这种技术在深度低温循环停止 (DHCA) 后改善患者的治疗结果方面表现有希望.
科学领域:
- 心血管外科心血管外科
- 关键护理医学 关键护理医学
- 腎臟病學 (nephrology) 是一種醫學.
背景情况:
- 心肺绕道 (CPB) 引发炎症反应和自由基的释放.
- 缺血-再输液损伤加剧了CPB期间的炎症.
- 血过 (HF) 可以减轻CPB诱导的炎症和损伤.
研究的目的:
- 评估CPB期间持续高容量HF对全身和肺功能的影响.
- 评估HF对炎症媒介和深度低温循环停止 (DHCA) 后组织损伤的影响.
主要方法:
- 麻醉的羊羔接受了CPB与DHCA和重新加热.
- 一组在CPB期间连续接受了大量的HF;对照组没有.
- 测量包括肺血管阻力,肺动态遵从性,大气管-动脉氧气差异,体内含水量和肺组织甲.
主要成果:
- 在HF组显示显著较低的体液含量增加后再输血 (132%对152%).
- 肺血管抵抗的增加在HF组 (131%对238%) 减弱.
- 肺功能 (Cdyn, AaDO2) 和肺组织MDA水平在HF组显著改善.
结论:
- 在CPB期间持续高体积的HF有效减少,肺高血压和肺功能障碍.
- 在CPB与DHCA后,HF减轻自由基介导的组织损伤.
- 这种HF策略可能会降低与CPB程序相关的发病率.