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对于与心房隔膜缺陷相关的心房动的迷宫程序

J Kobayashi¹, F Yamamoto, K Nakano

¹Department of Cardiovascular Surgery, National Cardiovascular Center, Osaka, Japan. jkobayas@hsp.ncvc.go.jp

|December 16, 1998

概括

标准迷宫程序是有效的治疗心房动 (AF) 在老年患者心房隔膜缺陷 (ASD),恢复鼻节律. 然而,在这些患者中,限制性右侧迷宫程序对AF的可靠性较低.

科学领域:

心脏病学心脏病学
心脏外科手术心脏外科手术

背景情况:

心房动 (AF) 是老年患者心房隔膜缺陷 (ASD) 的常见并发症.
迷宫手术对于同时治疗AF和ASD的有效性仍在争论中.

研究的目的:

评估迷宫手术在患有AF和ASD的患者中的疗效和安全性.

主要方法:

对26名同时接受迷宫手术和ASD关闭 (迷宫组) 的患者进行了回顾性分析,与45名仅有ASD关闭的患者 (对照组) 相比.
进行了各种迷宫程序,包括修改的Kosakai,Cox迷宫II/III和限制性的右侧迷宫.

主要成果:

迷宫组中没有发生住院或晚期死亡.
在大多数接受标准迷宫手术的患者中,鼻腔节律得到恢复,没有晚期血栓栓塞事件.
严格的右侧迷宫程序显示了AF的更高的复发率.
迷宫组与对照组 (0%) 相比,出血再手术的发生率 (12%) 较高.
在对照组 (18%) 发生的 Paroxysmal AF 比迷宫组 (0%) 发生的频率更高.

结论:

标准迷宫手术对于与ASD相关的AF患者来说是一个可行的选择.
限制性右侧迷宫手术不推,因为它不可靠,可能是由手术前的左心房扩大引起的.

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