根据世卫组织的DOTS战略,全球结核病控制前景. 直接观察到的短期治疗

科学领域:

• 公共卫生 公共卫生
• 流行病学 流行病学
• 数学建模的数学建模

背景情况:

• 世界卫生组织 (WHO) 建议直接观察治疗,短期 (DOTS) 控制结核病.
• 之前没有研究过DOTS战略的全球影响.

研究的目的:

• 在DOTS下探索结核病控制特征.
• 预测增强的病例发现和治愈率对世卫组织各地区结核病流行病的影响.

主要方法:

• 开发一个年龄结构化的数学模型.
• 根据DOTS战略模拟结核病控制场景.

主要成果:

• 在没有艾滋病毒的稳定流行病中,达到70%的病例检测率和85%的治愈率可以将每年结核病发病率降低11%,死亡率降低12%.
• 与病例相比,DOTS不成比例地挽救了生命,特别是在存在HIV-1的情况下.
• 如果不加大控制力度,预计在1998年至2020年期间,全球结核病发病率将增加41%.
• 到2010年实现世卫组织的目标,可以在2020年之前预防4800万例结核病例.

结论:

• 通过DOTS进行的化疗对肺结核控制的潜力在发展中国家是巨大的.
• 在流行地区,紧急改善病例检测和治愈率至关重要,以实现DOTS的全部潜力.