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改善医生使用诊断测试的技术:一个新的概念框架
D H Solomon1, H Hashimoto, L Daltroy
1Department of Medicine, Robert B. Brigham Multipurpose Arthritis and Musculoskeletal Diseases Center, Brigham and Women's Hospital, Harvard School of Medicine, Boston, MA 02115, USA. dhsolomon@bics.bwh.harvard.edu
JAMA
|December 24, 1998
概括
改善医生测试实践的干预措施经常声称成功,那些针对多个行为因素的干预措施显示出更大的有效性. 方法上存在局限性,但行为框架有助于理解成功的干预措施.
科学领域:
- 医学教育 医学教育
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
- 行为科学 行为科学
背景情况:
- 医生的诊断测试实践对于患者的结果至关重要.
- 评估改善这些做法的干预措施需要强大的方法.
- 行为模型可以帮助分类和理解干预的有效性.
研究的目的:
- 审查有关改善医生检测实践的干预措施的文献.
- 为此类研究提出方法论标准.
- 通过使用PRECEDE行为框架分析干预措施.
主要方法:
- 在 MEDLINE,EMBASE,HEALTHStar (1966-1998) 中进行了搜索.
- 包括49项比较干预和对照组的研究.
- 两名调查人员使用数据收集表单独立审查了文章.
主要成果:
- 平均方法学得分为13/38.
- 76%的干预报告了所需的行为改变.
- 针对多个行为因素的干预措施 (86%的成功率) 趋势高于单一因素干预措施 (62%的成功率).
结论:
- 大多数报告的医生测试实践干预措施都声称成功.
- 多行为因素干预显示出更大成功的趋势.
- 行为框架对于解释干预结果是有用的,尽管有方法上的缺陷.