心脏切除术后心脏输出低的临床经验与左心脏辅助设备

科学领域:

• 心血管外科心血管外科
• 机械循环支持 机械循环支持
• 心脏衰竭管理的管理

背景情况:

• 晚期心脏病在断奶心肺旁路术 (CPBP) 患者中带来了挑战.
• 低心率是CPBP期间的关键并发症,需要先进的支持策略.
• 现有的方法,包括内气球反推力,可能不足以进行CPBP分离.

研究的目的:

• 评估左心辅助装置 (LHAD) 在未能从CPBP分离的患者中的有效性.
• 评估使用LHAD作为复杂心脏病例中恢复或出院的桥梁的可行性.
• 用LHAD的支持来确定影响患者结果的因素.

主要方法:

• 十五名患有晚期心脏病和无法从CPBP中断奶的患者获得了LHAD支持.
• 在其他措施失败后,使用LHAD系统 (左心室到上升大动脉旁路).
• 调整LHAD流量以增加左心室 (LV) 输出,而不是完全绕过LV.

主要成果:

• 在15名患者中,有10名 (67%) 成功从LHAD分离出来.
• 六名患者从医院出院,剩下的四名患者长期治疗 (长达1.6年).
• 较短的支持持续时间 (≤3天) 与更有利的预后相关.

结论:

• 左心辅助器件支持是危急心脏病患者无法从CPBP中奶的可行选择.
• 用LHAD进行部分LV支持可以改善心脏性能,促进器件的扩张和恢复.
• 早期与机械循环支持的分离与更好的长期结果有关.