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征求患者的议程:我们有没有改善?
M K Marvel1, R M Epstein, K Flowers
1Fort Collins Family Medicine Residency Program, CO, USA. mkm@libra.pvh.org
JAMA
|January 26, 1999
概括
医生经常打断病人,限制他们充分表达担忧的能力. 允许患者完成他们的陈述可以提高数据收集和采访效率,减少迟出现的问题.
科学领域:
- 医学沟通 医学沟通
- 家庭医学 家庭医学 家庭医学
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
背景情况:
- 医生往往优先考虑一个患者的问题,然后才了解问题的全部范围.
- 有效的沟通对于全面的患者护理至关重要.
研究的目的:
- 评估经验丰富的家庭医生如何在不同的实践环境中引起患者的关注.
- 分析医生沟通策略对患者信息披露的影响.
主要方法:
- 采用对264个患者与医生的访谈进行语言分析的横截面调查.
- 收集关于医生请求,患者响应完成和关注时间的数据.
主要成果:
- 医生在75.4%的采访中提出了担忧;患者只在28.0%完成了初始陈述.
- 在短时间 (平均 23.1 秒) 后重定向患者并没有显著增加面试时间,但减少了关注的完成.
- 当医生不征求患者日程安排时,出现迟到的担忧更频繁 (34.9%与14.9%相比).
结论:
- 医生经常打断病人,阻碍了他们完全表达他们的担忧.
- 索取患者日程表是时间效率高,并提高数据产量,提高面试效率.
- 改进的沟通实践可以导致更好的患者数据收集和潜在的更好的健康结果.