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在门诊患者中进行静脉血栓栓塞的非侵入性诊断
A Perrier1, S Desmarais, M J Miron
1Medical Clinic 1, Geneva University Hospital, Switzerland. arnaud.perrier@medecine.unige.ch
Lancet (London, England)
|January 29, 1999
概括
静脉血栓塞栓症 (VTE) 的新诊断策略使用临床评估,D-二次体和成像,安全地诊断出94%的患者非侵入性. 这种方法减少了对诸如风学之类的侵入性手术的需求.
科学领域:
- 医学诊断 医学诊断 医学诊断
- 心血管医学 心血管医学
- 临床病理学 临床病理学
背景情况:
- 急性静脉血栓栓塞 (VTE) 诊断通常需要侵入性手术.
- 需要更简单的,集成的诊断算法.
- 减少对风学和肺血管学的依赖是一个临床目标.
研究的目的:
- 开发和评估急性静脉血栓塞栓症 (VTE) 的诊断算法.
- 评估非侵入性诊断策略的安全性和有效性.
- 为了减少对疑似VTE的侵入性诊断程序的需要.
主要方法:
- 对918名疑似VTE的患者实施了一项连续诊断方案.
- 该方案整合了临床概率评估,D-二次体测试,超声波和肺部扫描.
- 没有VTE的患者在没有抗凝药的情况下被随访了3个月.
主要成果:
- 在94%的患者中,实现了非侵入性诊断.
- 在31%的患者中,正常的D-二次数 (<500微克/L) 排除了静脉瘤.
- 在未抗凝血组中,3个月的血栓塞栓风险为1.8%.
结论:
- 结合临床评估,D-二次体,超声波和肺部扫描的诊断策略对静脉瘤有效.
- 这种综合方法在大多数门诊患者中提供了非侵入性诊断.
- 这种策略似乎是安全的,并减少了对侵入性手术的需要.