Old Dogs Can Learn New Tricks: Artificial Intelligence Improves Adenoma Detection Rates in Screening Colonoscopies in...

A high adenoma detection rate in screening colonoscopy is associated with decreased rates of post-colonoscopy colorectal cancer. The use of artificial intelligence has emerged to assist with the identification of adenomas.

This study aimed to evaluate whether adopting artificial intelligence-powered computer-aided detection systems in colonoscopy will increase the adenoma detection rate. The greatest increase was expected among low-volume and junior endoscopists.

A retrospective review compared the adenoma detection rate before and after computer-aided detection in a single-center, high-volume endoscopy practice, including both colorectal surgeons and gastroenterologists with a wide variety of experience.

Single tertiary referral institution between April 2023 and August 2023, and April 2024 and August 2024.

Endoscopists board certified in colorectal surgery or gastroenterology participated in this study.

Incorporation of computer-aided detection software into colonoscopy equipment.

Adenoma detection rate.

Data from 9 colorectal surgeons and 15 gastroenterologists were included. A total of 2327 colonoscopies were performed during the 10 months-1285 pre-computer-aided detection and 1042 post-computer-aided detection. The overall mean adenoma detection rate significantly increased from 53.9% to 61.3% ( p = 0.02). Colorectal surgeons had a statistically significant increase in adenoma detection rate from 49% to 62% ( p = 0.02), but gastroenterologists did not (56.9% to 60.8%, p = 0.15). Of 12 senior and 12 junior endoscopists, the seniors had a statistically significant increase ( p = 0.02) from 51.7% to 59.6%, whereas juniors did not (56.2% to 62.9%, p = 0.12). When comparing 12 high-volume and 12 low-volume endoscopists, the high-volume group had a statistically significant increase (51.3% to 59.4%, p = 0.01), whereas the low-volume group did not (56.5% to 63.1%, p = 0.13).

The study has the following limitations: single institution and limited time of study to show whether increased adenoma detection rate will impact overall colorectal cancer incidence.

Computer-aided detection in colonoscopy correlated with an increased adenoma detection rate for experienced endoscopists. See Video Abstract .

ANTECEDENTES:Una tasa elevada de detección de adenomas en la colonoscopia de cribado se asocia con una disminución en las tasas de cáncer colorrectal posterior a la colonoscopia. El uso de inteligencia artificial ha surgido como una herramienta de apoyo para la identificación de adenomas.OBJETIVO:Evaluar si la adopción de sistemas de detección asistida por computadora, impulsados por inteligencia artificial, en la colonoscopia aumentará la tasa de detección de adenomas, observándose el mayor incremento entre los endoscopistas de bajo volumen y los de menor experiencia.DISEÑO:Una revisión retrospectiva comparó la tasa de detección de adenomas antes y después de la implementación de la detección asistida por computadora en una práctica endoscópica de alto volumen y de centro único, incluyendo tanto a cirujanos colorrectales como a gastroenterólogos con una amplia variedad de niveles de experiencia.ENTORNO:Institución única de referencia de nivel terciario, entre abril de 2023 y agosto de 2023, y entre abril de 2024 y agosto de 2024.PACIENTES:Endoscopistas certificados por la junta en cirugía colorrectal o gastroenterología.INTERVENCIÓN:Incorporación de software de detección asistida por computadora al equipo de colonoscopia.MEDIDA DE RESULTADO PRINCIPAL:Tasa de detección de adenomas.RESULTADOS:Se incluyeron datos de 9 cirujanos colorrectales y 15 gastroenterólogos. Se realizaron un total de 2.327 colonoscopias a lo largo de los 10 meses: 1.285 antes de la detección asistida por computadora y 1.042 después de la misma. La tasa media global de detección de adenomas aumentó de manera significativa, pasando del 53,9% al 61,3% ( p = 0,02). Los cirujanos colorrectales experimentaron un aumento estadísticamente significativo en la tasa de detección de adenomas, del 49% al 62% ( p = 0,02); sin embargo, los gastroenterólogos no mostraron tal aumento (del 56,9% al 60,8%; p = 0,15). De los 12 endoscopistas sénior y los 12 júnior, los sénior mostraron un aumento estadísticamente significativo ( p = 0,02), pasando del 51,7% al 59,6%, mientras que los júnior no lo mostraron (del 56,2% al 62,9%; p = 0,12). De 12 endoscopistas de alto volumen y 12 de bajo volumen, el grupo de alto volumen presentó un aumento estadísticamente significativo (del 51,3% al 59,4 %; p = 0,01), mientras que el grupo de bajo volumen no lo presentó (del 56,5 % al 63,1 %; p = 0,13).LIMITACIONES:Estudio realizado en una sola institución; duración limitada del estudio para determinar si el aumento en la tasa de detección de adenomas repercutirá en la incidencia global del cáncer colorrectal.CONCLUSIONES:La detección asistida por computadora en la colonoscopia se correlacionó con un aumento en la tasa de detección de adenomas en endoscopistas experimentados. ( AI-generated translation ).