Voluntad de vivir en el enfermo terminal

Área de la Ciencia:

• Medicina de cuidados paliativos La medicina de los cuidados paliativos.
• Oncología psicosocial Oncología psicosocial.
• Estudios sobre el fin de la vida de los pacientes.

Sus antecedentes:

• La eutanasia y el suicidio asistido implican complejos factores biomédicos y psicosociales.
• La voluntad de vivir del paciente es un aspecto crucial, pero poco estudiado, de la atención al final de la vida.

Objetivo del estudio:

• Para investigar las fluctuaciones en la voluntad de vivir de un paciente moribundo.
• Para identificar los factores que influyen en estas fluctuaciones en el tiempo.

Principales métodos:

• Evaluación de la voluntad de vivir dos veces al día en pacientes con cáncer en cuidados paliativos utilizando una escala analógica visual.
• Incorporó la escala en el Sistema de Evaluación de Síntomas de Edmonton.
• Fluctuaciones máximas y medianas calculadas en las calificaciones de voluntad de vivir en varios intervalos de tiempo.

Principales resultados:

• Mientras que las puntuaciones medianas de voluntad de vivir se mantuvieron estables, las fluctuaciones máximas fueron sustanciales (por ejemplo, 68,0 mm en 30 días).
• La depresión, la ansiedad, la falta de aliento y la sensación de bienestar fueron predictores clave de la voluntad de vivir.
• La influencia de estos predictores variaba a medida que se acercaba la muerte.

Conclusiones:

• Los pacientes moribundos exhiben una variabilidad significativa en su voluntad de vivir.
• Los determinantes de los cambios en la voluntad de vivir evolucionan durante el proceso de muerte.