Relación de fuerza-frecuencia miocárdica alterada en la insuficiencia cardíaca humana

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Fisiología Fisiología Fisiología.
• La bioquímica es la bioquímica.

Sus antecedentes:

• La insuficiencia cardíaca congestiva (ICF), específicamente la cardiomiopatía dilatada idiopática, se caracteriza por una función ventricular izquierda (VV) anormal durante el ejercicio.
• Las anomalías observadas incluyen disminución de la disminución del volumen de LV, disminución de las tasas de aumento / caída de la presión y deterioro de la potenciación de la contractilidad dependiente de la frecuencia cardíaca (trepa de Bowditch).

Objetivo del estudio:

• Investigar y cuantificar las anomalías de la función contráctil miocárdica en los corazones humanos con y sin fallas.
• Para identificar la disfunción miocárdica intrínseca que contribuye a la función ventricular anormal en la miocardiopatía dilatada.

Principales métodos:

• Se estudiaron tiras de miocardio ventricular izquierda aisladas de corazones humanos fallidos y no fallidos de clase IV de NYHA.
• Los experimentos se llevaron a cabo a temperatura fisiológica (37 ° C) y varias frecuencias de contracción (12-240 min-1).
• Un nuevo método que utiliza 2,3-butanediona monoxima (BDM) protege las tiras miocárdicas de la lesión de corte durante la disección.

Principales resultados:

• El miocardio fallido generó una tensión de contracción isométrica significativamente menor (48% y 80% menos a 72 y 174 min-1 respectivamente) en comparación con el miocardio no fallido.
• La relación pico de tensión-frecuencia se produjo a frecuencias más bajas en los corazones con insuficiencia (promedio de 81 ± 22 min-1 frente a 174 ± 4 min-1 en los que no tienen insuficiencia).
• Mientras que el miocardio no fallido mostró un aumento significativo de la tensión con la frecuencia, el miocardio fallido no exhibió ningún cambio significativo entre 60-150 min-1.1.
• Las tasas de tensión suben y bajan en paralelo con la tensión de contracción en el músculo que no falla, pero no en el músculo que falla.

Conclusiones:

• Las alteraciones intrínsecas en la contractilidad miocárdica, independientemente de los factores sistémicos, contribuyen a la función ventricular izquierda anormal en la miocardiopatía dilatada.
• Los hallazgos del miocardio aislado se alinean cuantitativamente con las mediciones in vivo, lo que apoya un papel primordial para la disfunción miocárdica.