La profilaxis previa a la exposición al VIH: una revisión

Área de la Ciencia:

• Enfermedades infecciosas
• Salud pública
• Farmacología

Sus antecedentes:

• Se estima que 40.000 estadounidenses y 2 millones en todo el mundo contraen el VIH anualmente.
• El tratamiento antirretroviral combinado, tenofovir disoproxil fumarato (TDF) / emtricitabina, es un método eficaz de prevención del VIH.
• La absorción actual de TDF/emtricitabina para la profilaxis previa a la exposición (PrEP) en los Estados Unidos es inferior al 20% entre las personas elegibles.

Objetivo del estudio:

• Revisar la eficacia y seguridad de TDF/emtricitabina para la profilaxis previa a la exposición al VIH (PrEP).
• Destacar el potencial de la PrEP para reducir las nuevas infecciones por VIH.

Principales métodos:

• Se realizó una búsqueda en PubMed de artículos en inglés publicados entre 2010 y 2018.
• Los términos de búsqueda incluyen "preexposición", "profilaxis", "VIH" y "PrEP".
• Se incluyeron cuatro ensayos clínicos aleatorizados controlados con placebo en los que se evaluó la TDF/ emtricitabina diaria.

Principales resultados:

• La administración diaria de TDF/ emtricitabina para la PrEP demostró una reducción significativa de la adquisición del VIH en poblaciones clave.
• La eficacia supera el 90%, fuertemente ligada a la adherencia.
• El régimen es seguro y bien tolerado, con solo un 2% de interrupción debido a efectos adversos.
• La resistencia del VIH al TDF/ emtricitabina durante la PrEP es rara (< 0,1%).

Conclusiones:

• TDF/ emtricitabina es un tratamiento seguro y eficaz para prevenir la transmisión del VIH.
• El aumento de la prescripción de TDF/emtricitabina para las personas en riesgo puede disminuir las nuevas infecciones por VIH.
• Las estrategias para identificar a las personas de alto riesgo y mejorar la adherencia son cruciales para maximizar el impacto de la PrEP.