Pulsos bifásicos truncados para la desfibrilación transtorácica

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Dispositivos Médicos Dispositivos Médicos para el Cuerpo
• Medicina de emergencia Medicina de emergencia.

Sus antecedentes:

• La desfibrilación temprana es crítica para la supervivencia de la fibrilación ventricular fuera del hospital.
• El despliegue más amplio de desfibriladores externos automáticos (DEA) requiere dispositivos más pequeños y menos costosos.
• Mejorar la eficacia de la desfibrilación es clave para la miniaturización del DEA y la reducción de costos.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia de dos formas de onda truncadas bifásicas de baja energía para la desfibrilación transtoracica.
• Para comparar las formas de onda bifásicas con una onda sinusoidal amortiguada estándar en humanos.

Principales métodos:

• Comparación prospectiva y aleatoria de tres formas de onda: 115 J bifásica, 130 J bifásica y 200 J de onda sinusoidal amortiguada.
• Choques entregados a través de las almohadillas torácicas anterior derecha y lateral izquierda en 30 sobrevivientes de paro cardíaco.
• Los investigadores estaban ciegos a la forma de onda utilizada; la eficacia se evaluó después de choques transvenosos fallidos.

Principales resultados:

• Las tres formas de onda lograron una tasa de eficacia del 97% en la desfibrilación ventricular de primer choque.
• Las formas de onda bifásicas de 115 J y 130 J fueron igualmente efectivas como la onda sinusoidal amortiguada de 200 J.
• Cada forma de onda no pudo desfibrilarse en un paciente.

Conclusiones:

• Los choques transtorácicos truncados bifásicos de baja energía son tan efectivos como los choques de onda sinusoidal amortiguada estándar de 200 J.
• Los hallazgos pueden facilitar el desarrollo de desfibriladores transtorácicos más pequeños y rentables.
• Este avance podría conducir a una nueva generación de DEA para un uso más amplio fuera del hospital.