早期限局性前立腺癌男性におけるDecipherゲノム分類子の前向き検証：VANDAAMスタディ

科学分野:

• ゲノム医療
• 腫瘍学
• 前立腺癌研究

背景:

• ゲノム精密腫瘍学は、個別化された前立腺癌（PCa）ケアを提供する。
• アフリカ系アメリカ人男性（AAM）は、より高いPCa負担に直面しているが、ゲノム研究における代表性は低い。
• 本研究は、AAMにおける早期再発を予測するためのGCを前向きに検証するものである。

研究 の 目的:

• 前立腺癌のアフリカ系アメリカ人男性（AAM）における急速な生化学的再発（BCR）を予測するためのゲノム分類子（GC）の前向き検証。
• 疾患の攻撃性の代理としての2年BCR率を予測するGCのパフォーマンスの評価。
• 生検組織および根治的前立腺摘出術（RP）組織から得られたGCスコアの相関の評価。

主な方法:

• 低リスクまたは中間リスクのPCa患者243名を対象とした多施設共同前向き検証研究（2016-2021）。
• 患者は1:1（AAM：白人）で募集され、CAPRAスコアでマッチングされた。
• アクティブサーベイランス患者は除外された。
• Decipher GC検査は腫瘍組織に対して実施され、主要評価項目は2年BCRの予測であった。

主要な成果:

• 評価可能な207例（アフリカ系アメリカ人男性104例、白人男性103例）のコホート。
• GCスコアが高いと、2年以内のBCRのオッズが5.25倍（OR、5.25；P=.021）に有意に増加した。
• 生検およびRP由来のGCスコアは、リスク再分類において77%の相関を示した。

結論:

• 本研究は、AAMおよび白人男性の両方における早期BCR予測におけるGCパフォーマンスの前向き検証としては初めてである。
• 本研究の結果は、早期ステージPCaにおけるリスク層別化の改善のために、GCを臨床ガイドラインに統合することを支持する。
• GCは、早期ステージの前立腺癌を有するAAMの管理を強化することができる。