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冠動脈マイクロ血管のによって引き起こされるアンギナ・ペクトリス
M Mohri1, M Koyanagi, K Egashira
1Research Institute of Angiocardiology and Cardiovascular Clinic, Kyushu University, Faculty of Medicine, Fukuoka, Japan. mmohri@med.kyushu-u.ac.jp
Lancet (London, England)
|June 27, 1998
まとめ
大動脈の問題だけでなく,冠動脈マイクロ血管も,休息時の胸痛を引き起こす可能性があります. この研究では,マイクロ血管性がマイクロ血管性アンギナのある一部の患者で心筋不全を引き起こすことが判明しました.
科学分野:
- 心臓病学 心臓病学
- 血管生物学 血管生物学
- 発血性心臓病 発血性心臓病 発血性心臓病 発血性心臓病とは
背景:
- 微血管性アンギナは,運動と休息の両方で発現することができます.
- 冠動脈の微小血管の血管拡張能力の低下は,運動性アンギナに関連しているが,休息性アンギナの原因は不明である.
- この研究では,冠動脈微小血管の原発性収縮 () が静止状態の心筋不全を引き起こすかどうかを調査しました.
研究 の 目的:
- 冠動脈微血管が静止状態の心筋不全症の原因であるという仮説を検証する.
- 胸の痛みのメカニズムの違いを明らかにするために,心臓の冠動脈狭窄症の有意な症状のない患者.
主な方法:
- 胸の痛みを有する117人の患者で,胸の阻害性アセチルコリン投与. 胸の痛みを有する117人の患者で,胸の阻害性アセチルコリン投与. 胸の痛みを有する117人の患者で,胸の痛みを有する117人の患者で,胸の痛みを有する117人の患者で,胸の痛みを有する117人の患者で.
- 36人の患者で動脈と冠動脈の副鼻腔の血のペアリング採血による心筋乳酸代謝の評価.
- 大動脈の,マイクロ血管の,または非典型の胸痛に基づいて患者の分類.
主要な成果:
- 54%の患者で大動脈の,25%の患者で小血管の,21%の患者で非典型的な胸痛があった.
- マイクロ血管のを患った29人の患者は,しばしばアセチルコリンによって誘発される,アンギナおよび/または血栓性心電図の変化を経験しました.
- 胸痛中の乳酸の産生は,マイクロ血管の11人の患者のうち9人に観察されました; このグループは,より多くの女性と冠動脈の危険因子が少なくなりました.
結論:
- 冠動脈微血管は,心筋不全を引き起こす可能性があります.
- このメカニズムは,マイクロ血管性アンギナと診断された患者のサブセットにおける胸の痛みを説明する可能性がある.
- 微血管機能不全は,乳房不全性胸痛に大きく寄与する要因です.