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医生的表现和公众问责制

David C Lanier1, Martin Roland, Helen Burstin

  • 1Center for Primary Care, Prevention and Clinical Partnerships, Agency for Healthcare Research and Quality, Rockville, MD 20850, USA. dlanier@ahrq.gov

Lancet (London, England)
|October 31, 2003
PubMed
概括

提高医疗保健质量需要不断发展的战略. 早期以个人为中心的方法产生了适度的影响,促使人们转向全系统改进,以提高公共问责制.

关键词:
医疗保健和公共卫生

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科学领域:

  • 改善医疗保健质量 改善医疗保健质量
  • 医疗专业人员的表现
  • 卫生政策分析 卫生政策分析

背景情况:

  • 越来越多的公众对医疗保健质量的关注,需要加强专业绩效举措.
  • 政府,资助者和临床医生正在积极寻求改善医疗保健提供策略.
  • 来自英国,美国和荷兰的国际视角突出了不同的方法.

研究的目的:

  • 检查和比较三个国家的改善医疗保健专业绩效的策略.
  • 评估不同质量改进方法的有效性.
  • 确定从提高医疗保健质量的国际努力中吸取的教训.

主要方法:

  • 在英国,美国和荷兰对医疗保健质量改善策略的比较分析.
  • 对历史和当代绩效改进举措的审查.
  • 探索系统层面与以个人为中心的干预措施.

主要成果:

  • 针对个体医生的早期策略 (持续教育,审计,同行评审) 产生了有限的影响.
  • 以系统为导向的方法,包括实践指南和健康信息技术,显示出更广泛的潜力.
  • 集中监管,监管和金融激励措施的有效性仍在调查中.

结论:

  • 医疗保健质量改善是一个不断发展的领域,从个人问责制转向全系统战略.
  • 国际合作和学习对于推动有效的绩效改进至关重要.
  • 需要进一步的研究来确定新的质量改善干预措施的有效性.