在腹部外科手术中直肠膜阻塞:用元分析进行系统性审查.

科学领域:

• 麻醉学 麻醉学
• 手术疼痛管理手术疼痛管理

背景情况:

• 区域性镇痛技术,如直肠膜阻断 (RSB) 正在发展,超声波和腹腔镜指导.
• 尽管取得了进展,但对RSB在腹部手术中的疗效的研究产生了有争议的结果.

研究的目的:

• 系统地审查和元分析随机对照试验 (RCT),评估RSB对接受腹部手术的成年患者的影响.
• 评估RSB对术后疼痛强度和阿片类药物消费的影响.

主要方法:

• 在PubMed,谷歌学者和Cochrane图书馆进行了系统的文献搜索,截至2021年10月.
• 包括8项涉及386名患者的RCT. 主要结局是术后疼痛和阿片类药物消耗.
• 数据分析使用了Review Manager软件 (RevMan v. 5.4),异质性通过I2统计评估,研究质量通过Jadad尺度评估.

主要成果:

• 与对照组相比,接受RSB的患者没有减少麻醉剂或阿片类药物的消费.
• 手术后疼痛强度 (在0-10级) 在RSB组没有显著下降.
• 与非RSB方法相比,RSB与首次阿片类药物/止痛药的时间没有得到改善.

结论:

• 目前的证据不支持在腹部外科手术中常规使用RSB技术而不是非RSB技术来减少麻醉剂和阿片类药物消耗.
• RSB在减少术后疼痛或延迟对止痛药的需要方面没有显示出统计学上显著的优势.