在紧急情况下对急性娱乐性药物中毒的临床方法:基于瑞士经验的实用指南
Patrick Bless1, Diane Blaser2, Thomas Castelain1,2
1Department of Emergency Medicine, Fribourg Cantonal Hospital, 1752 Villars-sur-Glâne, Switzerland.
急性休性药物中毒是急诊室日益增长的挑战. 本综述为急诊医生提供了关于识别毒性病症和管理兴奋剂,阿片类药物和幻觉剂使用的指导,强调标准化协议以获得更好的患者结果.
科学领域:
- 紧急医疗 紧急医疗
- 毒理学 毒理学 毒理学
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
背景情况:
- 由于娱乐性药物使用而导致的急性中毒对全球的急救部门 (ED) 构成了重大和日益增长的挑战.
- 非法药物消费导致每年超过60万人死亡,兴奋剂是欧洲ED中急性呈现的主要原因.
- 新兴的新型精神活性物质和多种物质使用使管理复杂化,突出显示需要更新临床指南.
研究的目的:
- 提供当前证据和急性娱乐性药物中毒的临床管理建议的叙述性综述.
- 支持急诊医生对这些复杂病例进行结构化和基于证据的管理.
- 突出识别与娱乐性药物使用相关的典型毒症和常见陷.
主要方法:
- 通过使用PubMed,EMBASE和Cochrane图书馆进行了文学搜索.
- 包括MonAM,Infodrog和Tox Info Suisse在内的灰色文献被纳入了瑞士的背景.
- 该审查综合了临床表现,毒性病例和急性药物中毒的管理策略的证据.
主要成果:
- 兴奋剂,阿片类药物,大麻和幻觉剂是急性表现的常见原因,其中兴奋剂占主导地位.
- 典型的毒性症包括兴奋剂的同情效应,阿片类药物的呼吸抑制以及幻觉剂/解离剂的影响.
- 管理策略包括氧气,兴奋时使用二胺镇静剂,以及针对阿片类药物的特定抗药物,如阿片类药物的纳洛.
结论:
- 标准化紧急方案和对药理学特征的更好理解对于改善患者的治疗结果至关重要,特别是随着可卡因和新型精神活性物质使用的上升趋势.
- 新型精神药物由于数据有限而带来了独特的挑战,使得建立典型的临床图像和标准化护理变得复杂.
- 本综述旨在为急诊医生提供知识,以有效管理急性娱乐性药物中毒,尽管许多物质的治疗限制.
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