El fin del cuidado administrado

Área de la Ciencia:

• Servicios de salud Servicios de salud Investigación Investigación.
• Economía de la salud Economía de la salud
• Políticas públicas y políticas públicas.

Sus antecedentes:

• La atención administrada surgió como una estrategia de empleadores, aseguradoras y profesionales médicos para priorizar la asignación de recursos de atención médica.
• Una década de implementación reveló el cuidado administrado como un éxito económico pero un fracaso político, causando una insatisfacción generalizada.

Objetivo del estudio:

• Para analizar los resultados de las iniciativas de cuidado administrado.
• Identificar los factores que impulsan el cambio en el establecimiento de prioridades de atención médica.

Principales métodos:

• Análisis cualitativo del experimento de cuidado administrado.
• Examen de los factores económicos, políticos y tecnológicos que influyen en el cuidado de la salud.
• Evaluación del papel cambiante de los consumidores en la toma de decisiones en el cuidado de la salud.

Principales resultados:

• Las estrategias de atención administrada, como los beneficios integrales junto con la revisión de la utilización, llevaron a una frustración significativa de las partes interesadas.
• Los actores clave en el cuidado administrado se están retirando, volviendo a los modelos tradicionales de pago por servicio y expandiendo las redes de proveedores.
• Los organismos gubernamentales dudan en implementar nuevas políticas de asignación de recursos debido a la volatilidad política.

Conclusiones:

• El panorama de la atención médica está cambiando hacia el consumismo, con los individuos estableciendo cada vez más prioridades.
• Este cambio está alimentado por el escepticismo hacia las instituciones establecidas, la prosperidad económica que mejora la autonomía y el papel de Internet en el acceso a la información y la personalización.