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Pérdida selectiva de la función endotelial microvascular en la hipercolesterolemia humana
D M Gilligan1, V Guetta, J A Panza
1Cardiology Branch, National Heart, Lung, and Blood Institute, National Institutes of Health, Bethesda, Md 20892.
Circulation
|July 1, 1994
Resumen
La disfunción endotelial en la hipercolesterolemia afecta selectivamente la producción de óxido nítrico a través de las vías de acetilcolina, pero no las vías de bradicinina. Esto sugiere un defecto dirigido en la señalización vascular en lugar de una anomalía endotelial generalizada en pacientes con colesterol alto.
Área de la Ciencia:
- Ciencias Cardiovasculares Ciencias Cardiovasculares
- La función endotelial es la función endotelial.
- Biología Vascular Biología Vascular
Sus antecedentes:
- La disfunción endotelial es una característica clave de la enfermedad vascular.
- Se observa un deterioro de la vasodilatación dependiente del endotelio en la hipercolesterolemia.
- Las vías específicas afectadas por esta disfunción no se comprenden completamente.
Objetivo del estudio:
- Para investigar la naturaleza de la disfunción endotelial en la hipercolesterolemia.
- Para comparar las respuestas vasculares a los agonistas utilizando diferentes vías de producción de óxido nítrico.
- Para determinar si el defecto es selectivo o generalizado.
Principales métodos:
- Comparación del flujo sanguíneo del antebrazo en 12 pacientes con hipercolesterolemia y 12 sujetos sanos.
- Se administra acetilcolina (vía sensible a la toxina de la tos ferina) y bradicinina (vía insensible a la toxina de la tos ferina) por infusión en la arteria braquial.
- Se midió la vasodilatación independiente del endotelio utilizando nitroprussida de sodio.
Principales resultados:
- La vasodilatación inducida por acetilcolina se vio significativamente afectada en pacientes con hipercolesterolemia.
- La vasodilatación inducida por bradicinina y la vasodilatación inducida por nitroprussida de sodio fueron similares en ambos grupos.
- La inhibición de la síntesis de óxido nítrico afectó la respuesta de bradicinina por igual en ambos grupos.
Conclusiones:
- Los pacientes con hipercolesterolemia mantienen una biodisponibilidad normal de óxido nítrico en respuesta a la bradicinina.
- La disfunción del vasodilatador endotelial en la hipercolesterolemia es selectiva.
- El defecto está localizado en el receptor de acetilcolina o en su vía de transducción de señales.