治疗中风后抑郁症的非侵入性脑刺激:一个网络元分析
Sun Yanyu1, Li Ying1, Li Kexin1
1Department of Neurology, Nanjing Medical University Second Affiliated Hospital, Nanjing, China.
International journal of geriatric psychiatry
|June 7, 2023
概括
重复性跨磁刺激 (rTMS) 和跨直流刺激 (tDCS) 显示出对中风后抑郁症 (PSD) 的抗抑郁作用. 双边rTMS和高频rTMS (HFrTMS) 是改善PSD症状的最佳选择.
科学领域:
- 神经科学是一个神经科学.
- 临床神经学 临床神经学
- 精神病学是一个精神病学.
背景情况:
- 脑卒中后抑郁症 (PSD) 是中风后的一种常见且使人衰弱的并发症.
- 非侵入性脑刺激 (NIBS) 技术正在成为PSD的潜在治疗选择.
研究的目的:
- 在PSD患者中比较重复性跨磁刺激 (rTMS) 和跨直流刺激 (tDCS) 的抗抑郁疗效和耐受性.
- 确定治疗PSD最有效的NIBS策略.
主要方法:
- 随机对照试验 (RCT) 的系统性审查和贝叶斯网络元分析 (NMA),将主动NIBS与假刺激进行比较.
- 主要结局包括治疗后的抑郁症得分;次要结局包括反应,缓解和长期疗效.
主要成果:
- 其中包括33项研究,涉及1793名参与者.
- 与假药治疗相比,一些NIBS策略显示出显著的抗抑郁作用,包括双重rTMS,双重低频rTMS (LFrTMS),双重tDCS,高频rTMS (HFrTMS) 和LFrTMS.
- 双重rTMS,双重LFrTMS和HFrTMS似乎是实现抗抑郁药效果最有效的. rTMS还促进了抑郁症缓解和反应,rTMS和tDCS都能耐受.
结论:
- 双边rTMS和HFrTMS是强烈推的NIBS干预措施,以改善PSD.
- 双tDCS和LFrTMS也是管理PSD的有效选择.
- NIBS技术为PSD提供了有前途的替代或附加治疗方法,保证进一步进行高质量的临床试验.


