在接受终端补剂抑制剂的患者中提供抗脑膜炎球菌保护.
Aleksandra Vujović1,2, Franz Schaefer3, Anne-Laure Sellier-Leclerc4
1Faculty of Medicine, University of Ljubljana, Ljubljana, Slovenia.
补充抑制剂治疗增加了侵入性脑膜炎球菌疾病 (IMD) 的风险. 联合疫苗接种和抗生素预防在C5抑制剂患者中显著降低了IMD发病率的6倍,提供了更好的保护.
科学领域:
- 免疫学 免疫学 免疫学
- 传染性疾病 传染性疾病
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
背景情况:
- C5抑制剂 (C5i) 治疗阻断了终端补充通路,增加了对侵入性脑膜炎球菌疾病 (IMD) 的易感性.
- 目前的建议强调疫苗接种,但发生突破性感染,抗生素预防实践各不相同.
- 这项研究评估了C5i治疗已接种疫苗的患者抗生素预防的附加益处.
研究的目的:
- 评估长期接受C5抑制剂治疗的患者接种疫苗后抗生素预防所提供的额外保护.
- 根据不同的预防策略,确定C5i接受者的IMD发病率.
- 分析坚持对组合保护有效性的影响.
主要方法:
- 对124名接受C5i治疗超过6个月的患者的分析.
- 分类为单一保护 (接种疫苗或单独使用抗生素) 和联合保护 (接种疫苗和持续使用抗生素).
- 通过规定的和实施的疗法评估结果,考虑对抗生素预防的坚持.
主要成果:
- 60%的患者被处方了联合疫苗保护;然而,强剂疫苗接种覆盖率很低 (<40%) 和抗生素的坚持是不理想的 (25%的不坚持).
- 整体IMD发生率为每100个患者年0.74例.
- 经过对不符合性进行调整后,联合保护显示IMD风险降低了6倍 (发病率为0.5而不是每100年3.1;P=0.03),大多数感染是由血清组B引起的.
结论:
- 联合疫苗接种和抗生素预防在C5i治疗的患者中,比单独接种疫苗对IMD提供了显著更大的保护.
- 目前的指导方针仅建议接种疫苗可能对这种高风险人群来说不够.
- 进一步的前性监测对于为长期接受C5i治疗的人制定最佳的预防策略至关重要.
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