Selección de anticonceptivos, eficacia y efectos adversos: una revisión

Área de la Ciencia:

• Salud Reproductiva
• La anticoncepción
• Salud de las mujeres

Sus antecedentes:

• Aproximadamente el 87% de las mujeres estadounidenses usan anticonceptivos durante su vida.
• Las píldoras anticonceptivas orales son el método reversible más común (21,9% de las usuarias).
• El uso de anticonceptivos reversibles de acción prolongada (LARC) aumentó del 6% (2008) al 17,8% (2016).

Objetivo del estudio:

• Revisar los métodos anticonceptivos, su eficacia, riesgos y beneficios.
• Para resaltar la importancia de la selección de anticonceptivos centrados en el paciente.

Principales métodos:

• Revisión de la eficacia anticonceptiva basada en la eficacia del fármaco/dispositivo, la fecundabilidad, la frecuencia del coito, la adherencia y la continuación.
• Comparación de las tasas de embarazo y los riesgos asociados con diferentes categorías de anticonceptivos.
• Análisis de los beneficios y riesgos no anticonceptivos de los anticonceptivos hormonales.

Principales resultados:

• Las píldoras anticonceptivas orales tienen una tasa de embarazo anual del 4% al 7%.
• Los LARC (dispositivos intrauterinos, implantes subdermales) tienen una tasa de fallo anual de menos del 1%.
• Los métodos que contienen estrógenos aumentan el riesgo de trombosis venosa; los métodos que solo contienen progestágenos y los que no contienen hormonas tienen riesgos más bajos.

Conclusiones:

• Los LARC ofrecen la mayor eficacia anticonceptiva.
• Las píldoras anticonceptivas orales son ampliamente utilizadas, pero son menos efectivas y conllevan mayores riesgos que las LARC.
• La elección óptima de anticonceptivos requiere una toma de decisiones compartida entre la paciente y el médico, teniendo en cuenta los valores y preferencias individuales.