個別化聴覚インプラントへの臨床的シフト：挿入深度最適化のための術前計画の利用
Benjamin Bircher1, Philipp Aebischer1, Wilhelm Wimmer2
1Hearing Research Laboratory, ARTORG Center for Biomedical Engineering Research, University of Bern, Bern, Switzerland; Department of ENT, Head and Neck Surgery, Inselspital, Bern University Hospital, University of Bern, Bern, Switzerland.
American journal of otolaryngology
|January 7, 2026
まとめ
人工内耳電極選択のための術前計画は、挿入深度と一貫性を向上させます。蝸牛管長が短いことと術中の抵抗が、深い標的ではなく挿入の不正確さに関連していました。
科学分野:
- 耳鼻咽喉科;脳神経外科;医用画像処理
背景:
- 人工内耳は、電極アレイで聴神経を刺激することによって聴覚を回復することを目的としています。最適な聴覚結果を得るためには、正確な電極配置が重要です。術前の計画は、電極選択と外科的アプローチを最適化することができます。
研究 の 目的:
- 人工内耳電極選択のための術前の解剖学的構造に合わせた計画の臨床的利用を評価すること。この計画方法の日常診療における精度を定量化すること。計画された角度挿入深度（AID）からのずれに影響を与える要因を特定すること。
主な方法:
- 54件の人工内耳手術の後ろ向き分析。外科医の好み（グループA）と自動OTOPLANベースの計画（グループB）の比較。蝸牛測定値と達成されたAID、および6か月後の音声結果の術前および術後のCTスキャン分析。
主要な成果:
- 自動計画（グループB）は、外科医の好み（グループA、527°）と比較して、より深く一貫した挿入（中央値AID 568°）をもたらしました。中央値計画偏差は-9°であり、計画された深度との相関はありませんでした。不正確さは、蝸牛管長（CDL）が短いこと、および術中の抵抗に関連していました。
結論:
- 解剖学的構造に合わせた術前の計画は、より長いアレイの選択を容易にし、より深く、より一貫した電極挿入を達成します。計画精度は高く、ずれは主に患者固有の解剖学的構造（短いCDL）および外科的要因（抵抗）に関連しています。ルーチンで検査者独立の計画は可能であり、電極アレイ選択のガイドとして患者固有の解剖学的構造を使用することを支持します。
